深圳市XXXX有限公司 勞動人事爭議員工推舉代表書 XXXX年 XX 月 XX 日
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員 工3 代至 表5 名名 單 |
姓名 |
身份證號 |
聯系電話 |
員 工 代 表 權 限 |
員工代表權限為下列 乙 項： 甲、收集員工仲裁請求，收集案件有關證據材料，代表員工提起仲裁申請，遞交證據材料，簽收法律文書，參加仲裁活動等。 乙、除上述權限外，還有權代為承認、放棄或變更仲裁請求，進行和解，提起反申請，委托律師代理，變更員工代表等。 |
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張三 |
440301XXXXXXXXXXXX |
139XXXXXXXX |
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李四 |
440305XXXXXXXXXXXX |
138XXXXXXXX |
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王五 |
362223XXXXXXXXXXXX |
136XXXXXXXX |
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備 注 |
1、推舉員工代表需員工本人簽名，不得代簽、冒簽。 2、所有仲裁相關活動均須由全體員工代表共同參加，但提交或領取證據材料、受理通知書及開庭通知書的除外。 |
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推舉員工代表簽名欄 |
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序號 |
簽名 |
聯系電話 |
序號 |
簽名 |
聯系電話 |
序號 |
簽名 |
聯系電話 |
序號 |
簽名 |
聯系電話 |
序號 |
簽名 |
聯系電話 |
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1 |
張三 |
139XXXXXXXX |
11 |
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21 |
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31 |
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41 |
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2 |
李四 |
138XXXXXXXX |
12 |
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22 |
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32 |
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42 |
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3 |
王五 |
136XXXXXXXX |
13 |
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23 |
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33 |
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43 |
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4 |
趙六 |
189XXXXXXXX |
14 |
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24 |
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34 |
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44 |
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5 |
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15 |
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25 |
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35 |
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45 |
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6 |
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16 |
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26 |
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36 |
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46 |
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7 |
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17 |
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27 |
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37 |
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47 |
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8 |
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18 |
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28 |
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38 |
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48 |
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9 |
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29 |
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39 |
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49 |
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10 |
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20 |
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30 |
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40 |
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50 |
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（來源：深圳市人力資源和社會保障局）
