入庫編號 

2023-16-2-374-008

吳某某訴某保險公司機動車交通事故責任糾紛案

——交強險和商業(yè)三者責任保險中“第三者”的認定

| 關(guān)鍵詞

?事 機動?交通事故責任 交強險 商業(yè)三者責任保險 第三者

| 基本案情

原告吳某某訴稱:2015年5月17日，吳某某駕駛其所有的轎?在閩清123縣道31公里處將?輛熄火停靠路邊后下?，期間發(fā)現(xiàn)?輛后溜，便用身體阻擋以制止，被?輛碰撞致顱腦損傷。經(jīng)閩清縣交警大隊認定吳某某對本次交通事故的發(fā)生負全部責任。經(jīng)評定，吳某某的傷殘程度為三級傷殘，終身需要護理依賴。吳某某在某保險公司處為轎?投保了機動?交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任保險50萬元(不計免賠)。故訴至法院請求:判令某保險公司在交強險、商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償各項損失62萬元。

某保險公司辯稱，吳某某為被保險?輛的?主、駕駛員、投保人、被保險人，不屬于交強險與商業(yè)第三者責任險項下的“第三者”，根據(jù)責任保險性質(zhì)、《機動?交通事故責任強制保險條例》第三條及第二十一條、交強險及商業(yè)第三者責任險保險條款的規(guī)定，不屬于交強險與商業(yè)第三者責任險的賠償對象，某保險公司不承擔本案保險責任。

法院經(jīng)審理查明:2015年5月17日，吳某某駕駛其所有的閩AXA610號轎?在閩清123縣道31公里處將?輛熄火停靠路邊后下?方便，期間發(fā)現(xiàn)?輛后溜，吳某某用身體去阻擋，以制止?輛后溜，并被后溜的?碰撞致顱腦損傷，閩清縣交警大隊認定吳某某對本交通事故的發(fā)生負全部責任。吳某某受傷后即被送往南京軍區(qū)福州總醫(yī)院搶救治療，共住院治療78天。2016年6月16日，福建鼎力司法鑒定中心鑒定吳某某的傷殘程度評定為三級傷殘，終身需要護理依賴。吳某某在人保財險閩清公司處為閩AXA610號轎?投保了交強險和商業(yè)三者險500,000元且不計免賠，且事故發(fā)生于保險期限內(nèi)。吳某某的戶籍地為閩清縣梅城鎮(zhèn)，根據(jù)國家統(tǒng)計局城鄉(xiāng)分類代碼，閩清縣梅城鎮(zhèn)為“121”，屬于城鎮(zhèn)范圍。

福建省閩清縣人?法院于2020年12月21日作出(2020)閩0124?初2514號?事判決:某保險公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償吳某 某12萬元;在第三者責任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠償吳某某50萬元。某保險公司不服提出上訴，福建省福州市中級人?法院于2021年3 月31日作出(2021)閩01?終1817號?事判決:駁回上訴，維持原判。某保險公司不服終審判決，向福建省福州市中級人?法院申請再審。福建省福州市中級人?法院裁定再審本案，并于2022年6月28日作出(2022)閩01?再12號?事判決，撤銷原一、二審判決; 駁回吳某某的全部訴訟請求。

| 裁判理由

法院生效裁判認為，根據(jù)《機動?交通事故責任強制保險條例》第三條、第二十一條、第四十一條的規(guī)定，以及案涉保險合同的約定，吳某某系被保險人，交強險和商業(yè)三者保險均屬于第三者責任保險之范疇，賠付前提是被保險人應(yīng)對第三者(受害人)承擔賠償責任。吳某某作為被保險人和機動?駕駛?cè)耍m然發(fā)生事故時其身處?外，但仍是?輛的實際控制人、駕駛?險的引發(fā)人，應(yīng)對本次事故產(chǎn)生的損失負全部責任。由于吳某某同時具備侵權(quán)人和受害人的雙重身份，若認定責任保險應(yīng)予理賠，則相當于允許吳某某向自己請求損害賠償，顯然違背了侵權(quán)法的基本原理和前述被保險人須對第三者負有賠償責任的基本前提。原判決以發(fā)生事故時吳某某所處的物理位置判定其屬于第三者，適用法律錯誤，應(yīng)予糾正，故撤銷一、二審判決，改判駁回吳某某的全部訴訟請求。

| 裁判要旨

根據(jù)侵權(quán)法原理，任何危險行為的直接操作者不能構(gòu)成此類侵權(quán)案件的受害人。當被保險?輛發(fā)生交通事故時，即使本?人員脫離了被保險?輛，不能當然地視其為機動?第三者責任保險中的“第三者”，不應(yīng)將其作為機動?第三者責任保險賠償范圍的理賠對象。

| 關(guān)聯(lián)索引

《中華人?共和國道路交通安全法》第76條

《中華人?共和國保險法》第65條

《機動?交通事故責任強制保險條例》第3條、第21條、第41條

一審:福建省閩清縣人?法院(2020)閩0124?初2514號?事判決(2020年12月21日)

二審:福建省福州市中級人?法院(2021)閩01?終1817號?事判決(2021年3月31日)

再審:福建省福州市中級人?法院(2022)閩01?再12號?事判決(2022年6月28日)

(審監(jiān)庭)

（來源：人民法院案例庫）